Médicos da Atenção Primária usam IA autônoma para detectar instantaneamente doenças oculares
Dois médicos de cuidados primários na Geórgia estão diminuindo a lacuna de atendimento oftalmológico para pessoas com diabetes usando inteligência artificial. Lee Herman, MD, e Michael Conlin, MD, são internistas da Johns Creek Primary Care, uma clínica de cuidados primários no norte de Atlanta. Eles estão entre os primeiros médicos do país a testar os pacientes para retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira, usando o IDx-DR , um sistema autônomo de IA aprovado pela FDA .
Impacto do diabetes na perda visual e cegueira
Mais de 30 milhões de americanos têm diabetes e correm alto risco de perda visual e cegueira devido à retinopatia diabética. Os especialistas recomendam exames oftalmológicos anuais, mas um estudo sobre Diabetes Care mostra que apenas 15% dos pacientes do Medicare seguem os encaminhamentos para tratamento oftalmológico.
A Johns Creek Primary Care participa da Accountable Care Organization (ACO) da Emory Healthcare Network. O exame de retinopatia diabética é uma medida importante da qualidade dos cuidados com o diabetes, monitorada por muitos sistemas de saúde e ACOs, porque a detecção precoce de retinopatia diabética demonstrou ser uma maneira econômica de melhorar os resultados do paciente.
Resultados do teste do paciente
Herman e Conlin testaram mais de 150 pacientes usando IDx-DR até o momento. Vinte pacientes que não tinham um diagnóstico prévio de retinopatia diabética foram identificados com doença pelo sistema de IA. Pacientes com resultados positivos são encaminhados a um oftalmologista para monitoramento e tratamento adicionais para evitar a perda de visão.
Bill Lamm, um aposentado de 67 anos com diabetes de Duluth, Geórgia, é um paciente do Dr. Herman, que recentemente recebeu um resultado positivo do IDx-DR.
"Recebi os resultados logo após o teste, informando que havia algo lá", disse Lamm. "Meu oftalmologista me chamou imediatamente."
O oftalmologista de Lamm, Larry Heit, MD, confirmou a presença da doença, mas não estava em um nível que exigisse tratamento, por isso trocou o exame oftalmológico de Lamm de anual para cada 6 meses para um monitoramento mais regular.
"Existem muitos casos limítrofes como Bill que simplesmente exigem mais monitoramento", disse o Dr. Heit. "Cada paciente é diferente e a doença pode progredir mais rapidamente em alguns do que em outros".
Lamm elogia a adoção do IDx-DR pela clínica. "Dr. Herman é muito proativo em introduzir novos procedimentos e tecnologias de diagnóstico para melhorar a supervisão de meus cuidados de saúde em geral ”, disse Lamm. “É incomum um médico de cuidados primários ter a capacidade de verificar se há retinopatia. Se você tem pacientes que nunca procuram um oftalmologista por não terem óculos ou outros problemas de visão, a capacidade de fazer um diagnóstico inicial na atenção primária é importante. ”
Dr. Heit concorda. Ele agradece que Herman e outros médicos estejam usando o IDx-DR para garantir que os pacientes sejam testados para retinopatia diabética.
"Como oftalmologista, quero ter certeza de que os pacientes que atualmente têm doenças e estão em maior risco de perda de visão estão sob meus cuidados", disse Heit. “A colocação de um sistema de IA como o IDx-DR na atenção primária pode ajudar a garantir que os pacientes estejam cientes de que têm doença e acompanhem suas consultas de oftalmologia mais cedo. Isso é especialmente crítico para pacientes que não fazem um exame oftalmológico anualmente ou mesmo anos de cada vez. ”
O Dr. Herman enfatiza que, embora o IDx-DR seja um teste valioso, os pacientes ainda são incentivados a procurar um especialista em oftalmologia.
"Deixamos claro para nossos pacientes que isso não substitui um exame oftalmológico abrangente, mas a IA é muito sensível e pode detectar sinais de doenças que podem não ser visíveis ao olho humano", disse o Dr. Herman.
"Do ponto de vista do gerenciamento do diabetes, o IDx-DR me permite ter muito mais controle sobre os pacientes que recebem todos os testes recomendados, porque agora posso realizar o exame de retinopatia diabética em casa", disse o Dr. Herman. “Apenas cerca de 16% dos meus pacientes costumavam ter o exame de retinopatia diabética documentado em seus prontuários; Agora estou tendendo quase 100% da documentação. ”
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