Cleveland Clinic desenvolve calculadora personalizada e de 10 anos para pontuação de risco de complicações do diabetes
Pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade são confrontados com a decisão de receber atendimento médico habitual ou serem submetidos a cirurgia para perda de peso. Agora, uma nova calculadora de risco desenvolvida pelos pesquisadores da Cleveland Clinic pode mostrar a esses pacientes seus riscos de desenvolver grandes complicações de saúde nos próximos 10 anos, dependendo do curso de tratamento escolhido.
10 anos de complicações individualizadas para diabetes Calculadora de pontuação de risco
A pesquisa mostrou que a cirurgia para perda de peso - também conhecida como cirurgia metabólica ou bariátrica - pode ajudar as pessoas a controlar seu diabetes e melhorar a saúde cardiovascular. Em 2016, as principais organizações mundiais de diabetes recomendaram em um relatório de consenso que a cirurgia metabólica deve ser uma opção de tratamento para pessoas com diabetes tipo 2 e obesidade. No entanto, poucos pacientes elegíveis são submetidos à cirurgia.
Para ajudar os pacientes e seus médicos a prever melhor os benefícios de saúde dos cuidados usuais versus o tratamento cirúrgico, Ali Aminian, MD , cirurgião bariátrico da Cleveland Clinic, e sua equipe de pesquisa desenvolveram uma calculadora de pontuação de risco que fornece informações personalizadas baseadas em evidências, com base em estado de saúde atual do paciente.
A calculadora - Escores de Risco de Complicações Individualizadas de Diabetes de 10 anos - foi desenvolvida em duas fases ao longo de dois anos. Na primeira fase, um estudo observacional analisou quase 2.300 pacientes submetidos a cirurgia metabólica e 11.500 pacientes com características semelhantes que receberam atendimento médico usual.
“A calculadora pode ser uma ferramenta útil para médicos e pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade. Ele mostra o risco de um paciente de doença cardíaca, derrame, insuficiência cardíaca, doença renal diabética e morte nos próximos 10 anos com os cuidados habituais. Também mostra como o risco de um paciente desses eventos adversos pode mudar após a cirurgia metabólica ”, disse o Dr. Aminian, que também é o principal autor do estudo.
Resultados / resultados da pesquisa da fase 1
Este estudo foi parcialmente financiado por uma concessão irrestrita da Medtronic. Os resultados da fase 1 , publicados no Journal of American Medical Association (JAMA) em setembro, mostram que a cirurgia para perda de peso realizada em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade está associada a um risco 40% menor de morte e a eventos cardiovasculares adversos importantes do que os cuidados médicos habituais. Os pacientes cirúrgicos também perderam mais peso tiveram melhor controle do diabetes e usaram menos medicamentos para tratamento de diabetes e doenças cardiovasculares do que aqueles submetidos a cuidados médicos habituais. A Medtronic não teve nenhum papel no desenho, condução do estudo ou relato dos resultados.
Pesquisa de Fase 2
Na fase 2, os pesquisadores usaram o mesmo grupo de pacientes para identificar preditores para diferentes resultados de saúde. Modelos baseados em evidências foram construídos e integrados a uma calculadora de risco para estimar a probabilidade de doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, doença renal diabética e mortalidade nos próximos 10 anos em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade com e sem cirurgia bariátrica .
Como acessar a Calculadora
A calculadora estará acessível no site da Biblioteca da Cleveland Clinic Risk Calculator e como um aplicativo para smartphone (BariatricCalc). A segunda versão do aplicativo com calculadoras adicionais será lançada durante a ObesityWeek 2019.
Impacto da calculadora para médicos e pacientes
“O diabetes pode ser uma doença devastadora e, combinado com a obesidade, os pacientes correm um alto risco de complicações cardiovasculares. A cirurgia metabólica é um tratamento subutilizado para esses pacientes. Essa calculadora pode ajudar médicos e pacientes a quantificar os riscos e benefícios da cirurgia e tomar a melhor decisão para o tratamento ”, disse Steven Nissen, MD, diretor acadêmico do Heart & Vascular Institute da Cleveland Clinic.
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